哈尔滨道外上门静点

哈尔滨上门静点-

患者若出现输液过敏反应，按患者临床表现轻重，可分轻度过敏反应及过敏性休克两种。

①轻度过敏反应

临床表现

表现为荨麻疹，皮肤潮红、瘙痒；头痛、焦虑不安，恶心等。

处理流程

立即停止相关药物的使用，保留输液通道，可继续应用其他药物，或对症应用抗过敏药物，酌情给予钙剂、糖皮质激素和抗组胺药物使用，做好临床观察，出现病情变化及时应对处理。

②过敏性休克

临床表现

表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。

处理流程

1.除去过敏原，如静脉用药，换掉输液器和管道，不要拔针，接上生理盐水快速滴入。置患者于平卧位、给氧。

2.首先选择肾上腺素，0.1%肾上腺素0.25~0.5毫升肌注或皮下注射，可视病情20-30分钟重复使用。肾上腺素是首先选择药物，但不能应用心肺复苏的剂量（如1mg静脉 注射)来抢救过敏性休克，因为心肺复苏是骤停心律，而过敏反应是有灌注。

3.静脉快速注入肾上腺皮质激素：地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）。

4. 吸氧或高压给氧。

5. 扩容：平衡液：500~1000毫升静滴，必要时使用升压药。

6. 给予钙剂及抗组胺药物：10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注。

7. 平喘 ：氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;呼吸抑制可以用呼吸兴奋剂。

8. 心脏骤停需要马上进行胸外心脏按压。

总之，患者出现输液反应，需要医护人员根据患者的临床表现，结合患者的用药史、现病史、过敏史等实际情况，进行评估，确定患者属于哪种输液反应，以做出正确的临床诊断，及时的应对处理，保障患者的用药安全和医疗护理安全。