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哈尔滨道外上门静点

2020-04-23 17:07:51
哈尔滨道外上门静点
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哈尔滨上门静点-


患者若出现输液过敏反应,按患者临床表现轻重,可分轻度过敏反应及过敏性休克两种。


①轻度过敏反应


临床表现


表现为荨麻疹,皮肤潮红、瘙痒;头痛、焦虑不安,恶心等。


处理流程


立即停止相关药物的使用,保留输液通道,可继续应用其他药物,或对症应用抗过敏药物,酌情给予钙剂、糖皮质激素和抗组胺药物使用,做好临床观察,出现病情变化及时应对处理。


②过敏性休克


临床表现


表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。


处理流程


1.除去过敏原,如静脉用药,换掉输液器和管道,不要拔针,接上生理盐水快速滴入。置患者于平卧位、给氧。


2.首先选择肾上腺素,0.1%肾上腺素0.25~0.5毫升肌注或皮下注射,可视病情20-30分钟重复使用。肾上腺素是首先选择药物,但不能应用心肺复苏的剂量(如1mg静脉 注射)来抢救过敏性休克,因为心肺复苏是骤停心律,而过敏反应是有灌注。


3.静脉快速注入肾上腺皮质激素:地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴)。


4. 吸氧或高压给氧。


5. 扩容:平衡液:500~1000毫升静滴,必要时使用升压药。


6. 给予钙剂及抗组胺药物:10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注。


7. 平喘 :氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;呼吸抑制可以用呼吸兴奋剂。


8. 心脏骤停需要马上进行胸外心脏按压。


总之,患者出现输液反应,需要医护人员根据患者的临床表现,结合患者的用药史、现病史、过敏史等实际情况,进行评估,确定患者属于哪种输液反应,以做出正确的临床诊断,及时的应对处理,保障患者的用药安全和医疗护理安全。


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