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静脉输液的常见溶液有哪些

2022-04-25 10:20:59

  临床药物输注中选择输液器材质(PVC和非PVC)应注意的问题

  传统输液器多以PVC为原料制作,PVC是有氯乙烯在引发剂作用下聚合而成的热塑性树脂。普通的PVC树脂粉没有应用价值,必须加入增塑剂、稳定剂、润滑剂等方可使用。临床上使用的PVC输液器具有价格便宜、体积小、重量轻、临床应用方便等优点而得到广泛应用,但在实际应用中也存在诸多严重的问题,主要体现在以下方面。

  (1)PVC对某些药物产生吸附(或与药物反应);

  (2)PVC输液器在生产过程中为增加其柔软性和回弹性,需要加入35%-40%的增塑剂邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di-2-ethylhexylphosphate,DEHP),而塑化剂DEHP的对人体多个系统具有毒性作用。含有吐温、聚氧乙基蓖麻油、环糊精衍生物、丙二醇、乙醇或苯甲醇作为增溶剂的药物可以加速DEHP溶出,从而诱发毒性反应。国家食品药品监督管理总局《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》中明确注明:“聚氯乙烯(PVC)常用的增塑剂DEHP与脂溶性溶液接触后容易浸出;以DEHP增塑的聚氯乙烯(PVC)作为原料的产品不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物”。


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  静脉输液是临床上常用的护理操作之一,相信大家都非常熟悉。作为一名工作者,每天都会接触到输液溶液,你知道静脉输液的常见溶液有哪些吗?静脉输液常用溶液有三类,分别是晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液。今天,哈尔滨南岗上门静点就和大家一起来学习一下静脉输液的常用溶液和作用。

  1.晶体溶液

  晶体溶液的分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内水分的相对平衡具有重要作用,可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括:

  (1)葡萄糖溶液:葡萄糖溶液用于补充水分及热量,葡萄糖进入人体后,迅速分解,一般不产生高渗作用,也不引起利尿作用。临床常用的葡萄糖溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。

  (2)等渗电解质溶液:等渗电解质溶液用于补充水分和电解质,维持体液和渗透压平衡。体液丢失往往伴有电解质的紊乱,血浆容量与血液中的钠离子水平密切相关。常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)和5%葡萄糖氯化钠溶液。

  (3)碱性溶液:碱性溶液用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡失调。常用的有碳酸氢钠溶液和乳酸钠溶液。

  (4)高渗溶液:高渗溶液用于利尿脱水,可以在短时间内提高血浆渗透压,回收组织水分进入血管,消除水肿,同时可以降低颅内压,改善中枢神经系统的功能。临床上常用的高渗溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。

  2.胶体溶液

  胶体溶液分子量大,溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。临床上常用的胶体溶液包括:

  (1)右旋糖酐溶液:常用溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐两种。中分子右旋糖酐有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用;低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液黏稠度,减少红细胞聚集,改善微循环,防止血栓形成。

  (2)代血浆:其作用与右旋糖酐相似,扩容效果好,可大出血时急用。常用的代血浆有羟乙基淀粉(706代血浆)、氧化聚明胶、聚乙烯吡咯酮等。

  (3)血液制品:血液制品能提高胶体渗透压,扩大和增加循环血容量,补充蛋白质和抗体,有助于组织修复和提高机体免疫力。常用的血液制品有5%清蛋白和血浆蛋白等。

  3.静脉高营养液

  静脉高营养液能提供热量,补充蛋白质,维持正氮平衡,并补充各种维生素和矿物质。主要成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。常用的高营养液包括复方氨基酸、脂肪乳等。


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