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换药基本原则及注意事项

2021-12-09 15:34:52

换药基本原则及注意事项是什么?为了帮助大家了解,哈尔滨香坊上门静点小编为大家搜集整理如下:

  换药的主要目的是保证和促进创口的正常愈合,在创口周围或创口内更换药物,不使用药物仅调换敷料者称为更换敷料,但临床上常把二者泛称为换药。

  换药的注意事项:

  1、充分了解伤口,创面的部位大小深浅,伤腔内填塞纱布的数量,引流物有无及是否拔除或更换,是否需要扩创或冲洗,是否需要拆线或缝合等。对所需的敷料器械药品等先检查是否齐备,特殊用品应制备齐全,如配置伤面涂用的抗生素溶液,扩创所需的局部麻醉药刀片,深伤口所用的长血管钳探针,置换耻骨上膀胱造瘘的特殊引流管等。对病人精神状态,全身状况及换药过程中可能发生的情况,均应详细了解充分准备。

  2、无菌准备:一般换药要求在晨间护理或换药室清洁工作后半小时进行,在换药室换药。戴好口罩帽子,把患者请到换药室,观察伤口情况(揭开纱布要顺着伤口方向揭,垂直揭开易使伤口再裂开),评估需要的器械和敷料的数量,种类,然后去洗手后,准备换药的物品。一般需要两个无菌弯盘,两把镊子,酒精棉球等,夹拿器械时,镊子一定要头朝下,不可以翘起来,顺序先夹镊子,放弯盘中间,夹纱布盖在上面,碘酒,酒精分放在弯盘两边,先夹碘酒棉球后夹酒精棉球(如果先夹酒精,残存镊子的酒精夹碘酒棉球就稀释了碘酒,影响消毒效果)。


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  3、操作:手取外辅料,再用镊子取内层,若粘住用盐水棉球湿润后揭开。两把镊子,一把接触皮肤,一把接触辅料(两把始终不要碰触)。消毒顺伤口及缝线口轻轻的沾一下,然后(清洁的伤口)由内向外回字型消,酒精两遍以上,范围要超过盖的纱布。盖纱布光面朝下,盖八层纱布以上(一般一块纱布块四层)。粘胶布要顺皮纹方向且垂直纱布粘,一般三条,两边压边粘,中间一条。Z后洗手(保护自己)。

  4、顺序:先干净后污染,先简单后复杂。一个病人多个伤口也是如此。

  换药应严格遵守无菌操作原则,即使是感染创口也应如此,否则将造成创口感染、加重感染和混合感染。

  1.换药的动作要准确、轻巧、细致,切忌粗暴。

  2.持镊应在上1/3处,并勿使镊碰及非换药区,应掌握并使用双手持镊,保持一“脏”一“净”,即一镊接触创面,一镊接触药碗和消毒敷料。

  3.多个患者换药,应遵循先无菌创口,后污染创口,再感染创口的顺序,并每换一人后必须重新洗手,以防交叉感染。

  换药频率原则上辅料湿透即应换药

  1、一般伤口:首次24h内,以后每2-3天/次;

  2、特殊伤口:乳房术后,3-5天/次;

  3、植皮术后:7-9天/次;

  4、消化道瘘:2-3天/次;

  5、夏天,每天换,敷酒精纱;


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