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儿童静脉输液过程中的情绪影响因素

2021-10-22 14:20:30

  儿童静脉输液过程中的情绪影响因素,讨论护理人员应注意事项及处理方法,介绍三种儿童静脉输液时的固定方法。静脉输液;情绪分析;固定方法;儿童静脉输液已经成为患者给药的重要方法,但对于儿童而言,这是一个紧张、恐惧的过程,处理不好可能会给患儿带来心灵创伤,所以医护人员要从儿童心理着手消除其对输液的恐惧心理,减少该过程对患儿心理造成的不良影响。由于儿童天生具有好奇、多动等因素,输液固定好坏是儿童输液过程中另外一个重点。情绪影响因素及对策儿童的认识是极其感官的,其主观感受和外界影响都很使得其对输液过程增加恐惧和抵触情绪。

医护人员应该充分认识到儿童的特殊心理,通过合适的方法来积极的引导患儿,减少其对输液的恐惧。影响患儿情绪的因素:(1)主观感受:儿童通常有过穿刺时疼痛的体验,同时输液室内输液的器材、医护人员的衣服等都直接使其联想到穿刺的痛苦;医院的环境如颜色等也使得儿童缺乏认同感,这使得其在主观意识上就对陌生的环境有警惕感,从而表现出逃避等不配合行为。(2)外界影响:儿童主要以直观表象的形式来认识周围的事物,易受到周围环境的影响,如看到周围的小患者输液、服药的时候出现哭闹等痛苦情形,就会加深其对这类事情的恐惧感。医护人员的语气、动作等也会直接影响到儿童的情绪。儿童平时都是生活在熟人周围,熟悉说话的语气和方式,如果医护人员态度生硬,言语刻薄、动作粗暴等,必然会增加了患儿的恐惧心理。


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消除儿童输液的恐惧心理是一个多方面配合的过程,实际过程中有许多地方需要注意,主要可从下面几个方面着手:(1)家长有必要陪同孩子,可以抚摸、讲故事等方法给患儿以心理支持,使他们得到感情上的温暖,保持情绪状态。(2)调动儿童的积极性、主动性以达到群体相互影响效应。比如:同病房孩子输液,孩子打针未哭,护士就以此鼓励其他的孩子,可以达到事半功倍的满意效果。(3)护士自身要态度要和蔼并亲切与患儿交谈,以减少排斥感,输液过程需经常巡视病房,注意患儿病情变化,关心患儿及其家长的各种需要。(4)有条件的单位可以设立儿童输液室,改善病房环境如张贴儿童图画,配备一定数量的玩具,改变床被及服装的颜色,播放一些卡通影片等,使患儿能融入轻松的环境,减少其对输液过程的注意力。

输液固定方法儿童静脉输液速度多数较慢,且儿童活动频繁,缺乏保护意识,固定的针头容易脱落或穿破血管,导致药液外泄,局部肿胀,严重者可能出现局部坏死。因此,儿童输液时的固定方法成为了输液过程中一个重要的环节。

儿童输液固定方法有好几种,但考虑到经济性和操作简易等因素,实际操作中通常采用下面的方法。(1)头皮静脉输液绕耳后固定法:额静脉或颞浅静脉穿刺成功后,先固定针柄,再用一块橡皮膏贴于留在血管外剩余针体处,将头皮针软管反折,用两块橡皮膏固定于颞侧,把余段绕耳后用短橡皮膏固定于耳垂后。(2)头皮静脉输液环绕固定法:静脉穿刺成功后,先用一块橡皮膏固定针柄,再压一小棉球贴于剩余针体处,然后将头皮针软管反折、固定,Z后用一块长橡皮膏连接反折处,橡皮膏环绕前额、枕后1圈与另一端连接(在有头发处将橡皮膏对折并绷紧)。(3)取能伸展折叠的塑料板一块,用海绵包裹,海绵用纯棉布包裹,固定板两边有三条固定带,固定板一端有四个手指套,固定板中间有一调节钮。选择好血管,固定夹板的两端,扎止血带,用碘伏消毒皮肤,进行静脉穿刺,成功后用纸胶布固定。

  哈尔滨南岗上门静点病儿准备技巧

  (1)穿刺前,应检查病儿衣着情况,不能穿过厚的衣物,因新生儿、小婴儿头颈部相对较短,当病儿穿刺处于仰卧位时,衣着过多,病儿的头部会悬空,穿刺时病儿头部左右摆动时,头部将会失去支撑点,而变得不稳定,不仅病儿感觉不舒适,而且穿刺时血管容易被刺破。

  (2)准备1块干燥、柔软的小毛巾衬垫在病儿背部的皮肤与衣服之间,因穿刺过程中,病儿哭闹,大量出汗,背部垫小毛巾可保护病儿的衣服不被汗湿,防止更换衣服带来的麻烦。行头皮静脉穿刺时尽量给病儿穿上胸前开扣的衣服,以避免给病儿更换衣服时,从头顶脱除衣服时可能将头皮针拔出的危险。

  (3)穿刺前,病儿不能进食过饱,以免穿刺过程中病儿啼哭、呕吐,胃内容物误入呼吸道,引起窒息。可给病儿进食少量温开水或橘子汁,以防止病儿在穿刺过程中哭吵而导致声音嘶哑。

  (4)穿刺前病儿往往啼哭,穿刺的时机是小儿刚啼哭时。此时头皮静脉充盈,容易穿刺。对于长期头皮静脉穿刺,血管不易选择的病儿,可选择在病儿轻微啼哭的状态下进行。但若啼哭时间较长,皮肤潮红掩盖了血管走向,增加穿刺难度,应让家长哄一会儿,待病儿不哭时,隔3~5分钟再穿刺。

  (5)穿刺部位皮肤准备用剃毛J[J剃除穿刺部位周围约5cm2:范围的毛发,为穿刺后固定做准备,毛发剃除时注意防止剃破头皮,造成感染。

  为了避免剃破病儿头皮,还应掌握以下技巧:首先用温水或75%乙醇将穿刺部位周围的皮肤浸湿,让助手扶好病儿的头部勿左右晃动,操作者左手固定头部,右手小拇指及手掌尺侧紧贴病儿头部做支撑点,大拇指、示指、中指持剃毛刀,与皮肤平行的方向轻轻地剃除穿刺部位的毛发,对皮肤表面不平整的病儿,更要把握力度和角度,避免刺破皮肤。


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