您好!欢迎来到哈尔滨姜护士上门静点官网!

全国咨询热线

180-8877-8620

哈尔滨南岗上门静点
您当前的位置 : 首 页 > 新闻资讯 > 常见问题

胃管插管的操作方法

2021-02-26 10:23:32

插胃管常用方法大盘点,哈尔滨道理上门静点下面介绍一下

1.70°角右侧卧位法:

(1)适用对象:意识障碍患者,尤其是伴有舌后坠的患者

(2)具体操作:患者平卧时先测好胃管所需长度,然后协助患者取右侧卧位,脸面与床面呈70°角,操作者在患者右侧下胃管

(3)优点:先仰头后托头平卧位插管法不适用于伴有舌后坠的患者,而这个方法则适用于有舌后坠的昏迷患者;确认胃管是否盘曲在胃内时容易抽出胃液(因为右侧卧位时胃液高度较高)

哈尔滨道理上门静点

2.先仰头后托头法:

(1)不适用对象:舌后坠、脑出血急性期及颈部损伤患者

(2)具体操作:取半卧位或仰卧位,测量所需胃管长度,用胶布标记,所需插入胃管部分全部充分润滑,清醒患者先嘱其仰头待胃管末端进入口咽部(约已插入15 cm)后再嘱其压低头部使下颏尽可能靠近胸骨柄;对昏迷患者先去枕托颈使其抬头,待胃管末端进到会厌部再托起其头部使下颏尽量靠近胸骨柄,然后下胃管

(3)优缺点:优点是下颏靠近胸骨柄可增加咽喉部通道弧度从而使下管更加顺利,缺点是对有舌后坠的患者不适用,可能增加脑出血急性期、有颈强直患者原发病风险,对有气管切开的患者可能会导致气管套管脱出。

3.向前、向上提拉下颏法:

(1)具体操作:常规插入10-15 cm后助手用食指、中指勾住患者的下颌角向上提、向前拉,使下齿槽超过上齿槽1-1.5 cm,操作者感到胃管前端阻力消失继续下胃管

(2)优缺点:优点是一次插管成功率较高,对昏迷患者和气管切开的患者尤其适用,缺点是费力。

4.胃管退后法:

(1)适用对象:昏迷、吞咽反射消失的患者

(2)具体操作:对有咳嗽反射的患者,胃管插入20-24 cm引起咳嗽时,将胃管退后1-3 cm,待咳嗽停止后于吸气末一瞬间快速继续下管;对咳嗽反射消失的患者,下管20-24 cm感到有轻度阻力时将胃管退后1-3 cm,再用一手拇指轻推喉头,于吸气末瞬间下管。

5.侧位拉舌法:

(1)适用对象:昏迷或有气管切开的患者

(2)具体操作:常规下胃管到口咽部,感到有阻力时助手用拉舌钳将患者的舌头拉出,对同时有气管切开的患者,当胃管下到咽喉部以下2-4 cm(气管切开部位)感到阻力增加时,助手将气管套管轻轻向外拔出0.5-1 cm,胃管末端过了气管切开部位后再将套管还位。

(3)优点:大大增加了舌后坠患者一次插管成功率。

6.一口量法:

(1)具体操作:卧位抬高床头15-30°,常规下胃管14-16 cm时,左手扶胃管,右手用注射器向患者口腔内注水5-8 cm,趁吞咽反射时下胃管。

(2)优缺点:优点是减少粘膜损伤,缺点是给水太少不会引起吞咽反射,如果向口腔内注水太多或太快会引起呛咳,对吞咽反射消失的患者不适用。


标签

上一篇:术后护理相关知识2021-02-20
下一篇:肌肉注射常用的定位方法2021-03-12

最近浏览:

联系我们


联系电话:18088778620
联系人:姜护士



服务范围:哈尔滨香坊、道外、南岗

扫一扫,立即联系我