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为什么要放置胃管管饲饮食

2021-02-07 09:21:17

哈尔滨南岗上门静点提示您放置胃管的目的:通过鼻饲管灌注流质食物、营养液、水分和药物,满足患者需要。适应症:主要用于昏迷、吞咽功能障碍、口腔疾患、病情危重等患者。常规置管深度:常规的深度范围为45—55cm,即发际—剑突或耳垂—鼻尖—剑突之间。


(1)减少并发症:在护理实践中总结按传统测量长度插管,在首次鼻饲或鼻饲一段时间后,30%—40%的患者出现误吸症状,减少这种不良反应,插管深度必须在55cm以上。


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(2)老年患者:由于食管解剖结构的改变,防止胃食管反流的生理屏障作用,降低食管括约肌松弛,易发生食物反流。硅胶管最末侧孔距尖端的长度一般为55—70cm,是食物完全进入胃内,可减少食物反流的发生。


(3)脑卒中患者:患者进行鼻饲时,由于胃贲门处于半开放状态,胃内容物易反流。在常规插管45—55cm基础上深插4—8cm使管端接近幽门部,有效地减少鼻饲反流[4]。将常规下管长度再往深延长7—10cm使胃管前端在胃体部或幽门处,则注入的食物不易反流,注入食物后立即注入药物,药物完全进入胃内与胃内流食混合,使胃黏膜不被刺激,而解决了注药后上腹部烧灼痛的问题。


胃管插入的深度直接影响减压的效果。常规的插管长度在x线下观察,胃管前端在贲门下3—5cm,减压缓慢,侧孔在胃内暴露少,易阻塞,达不到减压效果。采用从发际到脐体表法测量胃管长度(在常规插管长度再插入10cm)经术中探查胃管前端能达到胃窦部,无盘曲无折叠,引流彻底,术后无呕吐,肠蠕动恢复快。胃肠减压效果佳。


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