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肌肉注射的要点

2021-01-27 09:05:21

哈尔滨道里上门静点小编带您了解肌肉注射相关要点的内容,具体如下:


1、注射体位


(1)卧位:臀部肌内注射时,为使局部肌肉放松,减轻疼痛与不适,可采以下姿势:


侧卧位:上腿伸直,放松,下腿稍弯曲。


俯卧位:足尖相对,足跟分垂,头偏向一侧。


仰卧位:常用于危重病人及不能翻身的病人,采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。


(2)坐位:为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头,如注射用药为油剂或混悬液,需备较粗的针头;按医嘱备药液。


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2、注射部位


肌肉注射常用的注射部分为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的定位。


(1)十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,从髂嵴高点向下做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其中外上象限避开内角为注射区。


(2)连线法:从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。


(3)臀中肌、臀小肌注射定位:该处血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,使用日趋广泛,定位方法有两个


a、以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。


b、骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。


(4)股外侧肌注射定位:位置为大腿中段外侧:一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大血管、神经干很少通过,且部位较广,可供多次注射。


(5)上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。


3、作用原理


药品溶于组织液后,进入毛细血管网再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入淋巴液再汇入大静脉,随静脉血入右房,再入右室,经肺循环后回到左房,再左室,进入体循环,到达肝脏,代谢出活性成分,再随血流达到全身或病灶。若不需代谢即有活性,就不需进入肝脏就能直接到全身。


4、操作程序


(1)备齐用物排携床边,核对,向病人解释,以取得合作。


(2)帮助病人取适当体位,用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤,待干。


(3)排尽抽取药物之注射器内空气。


(4)用左手拇指和食指分开皮肤,右手持针如握笔姿势,以中指固定针栓。针头和注射部位程mp,快速刺入肌肉内,一般进针约2.5~3cm(针头的2/3,消瘦者及病儿酌减)。


(5)松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。注射毕,以干棉签按压进针处,同时快速拔针。


(6)帮助病人卧于舒适体位。清理用物。


5、注意问题


(1)需要两种药液同时注射,应注意配伍禁忌。


(2)回抽无回血时,方可注入药物。


(3)注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉一般发育不好,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。


(4)定位准确,尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。


(5)切勿将针头全部刺入,以防针头从衔接处折断。一旦针头折断,保持局部及肢体不动,迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉,则行手术取出。


(6)需要长期肌注的病人,注射部位要经常更换,以防局部形成硬结,若出现硬结,则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。


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