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换药的注意事项

2020-10-20 16:03:56

一、家庭自助换药

哈尔滨南岗上门静点提醒您换药本是医院里医务人员做的事,但在一些特殊情况下,如轻伤或伤口长期不愈、病床紧张而住不进医院,或是老弱残疾行动不便时,伤口换药往往需要在家里进行。

医学上通常把伤口分为3类,即清洁伤口、污染伤口和感染伤口。清洁伤口和经过及时处理的污染伤口,一般都能很快愈合。感染伤口指下降已经繁殖并引起组织急性炎症、坏死、化脓的伤口,其中疖、痈等化脓性感染切开引流后的伤口,以及清洁伤口、污染伤口缝合后继发感染的手术切口。家里换药主要是这类伤口。常见的有中风后瘫痪卧床引起的褥疮感染、分娩时会阴部切口继发性感染、哺乳期妇女急性乳腺炎、胆道和泌尿道手术后各种人造成瘘口、慢性下肢溃疡等。

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二、换药的基本操作

换药是一项基本的外科技术,主要包括一向步骤:

揭敷料。动作要轻巧,外层敷料可用手去除,内层敷料应用无菌的无齿镊移除。若敷料已干涸而紧贴创面时,应用生理盐水湿润后再揭。

消毒伤口周围的皮肤。缝合的伤口是用酒精棉球由中央向外擦洗伤口周围的皮肤。引流后的感染伤口则是用酒精棉球由外向中央擦洗,一般擦2~3次。注意酒精棉球不可擦洗伤口内创面。

清洁伤口。用管钳钳住生理盐水棉球轻轻醮伤口内渗出物,使用几只棉球即可醮净。但注意勿将棉球遗留在伤口内。对继发感染的伤口尤其要注意伤口内有无线头等异物,一经发现应及时除去。

放置引流物。如果伤口需要引流,应根据体位将纱布条、乳胶管等引流物置于伤口的至低位,松紧适宜,并要将引流物的末端露于伤口外。

固定。覆盖消毒纱布,连同引流管用胶布加以妥善固定。

三、注意事项

除了上述操作者必须了解和掌握的外,还有以下几点也是值得注意的:

换药前可请医务人员来家里指导、示范。在此基础上应对伤口的类型、大小、深浅、创面有无引流物等情况有充分的了解。

换药时应观察伤口炎症消退情况,有脓液时用无齿镊夹住无菌棉签浸占脓液,然后置入消毒的试管内,及时送医院细菌室作细菌培养和药敏试验,以利于指导抗生素的应用。

伤口较深、污染严重者应尽早去医院就诊,切勿自行处理。

换药时间间隔应根据伤口具体情况而定,有引流物者应及时更换敷料,无引流物者可3~5天更换1次敷料。


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